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05_ [진행 중] '트리페그필그라스팀' 암환자 약제비(주사액) 지원 사업 | ||||
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관리자 |  |
2023-05-01 |  |
77822 |
| 문의 | 02-6212-9755 | ||||
동아ST 지정기탁 암환자 약제비 지원 사업 진행 안내
2024년 부터 지원사업 신청서류를
우편접수로만 접수받으니
신청자가 많은 관계로 심사가 지연되고 있으니
서류 접수 시 참고해주시기 바랍니다.
암으로 고통받는 환자에게 약제비 지원을 통하여 안정적인 치료의 기회를 제공하고
질병악화 방지, 건강유지
및 나아가 삶의 질을 향상시키고자 합니다.
▶ 지원 대상 (아래 항목 모두 해당하시는 분에 대해 지원이 가능합니다)
1.‘tripegfilgrastim’ (트리페그필그라스팀) 을 처방 받은 비급여 신규 환자
대상
2. 고형암 및 악성 림프종에 대한 세포독성 화학요법을 투여 받는 환자의 중증 호중구감소증 의 기간을 감소하기
위해 치료받는 비급여 환자 (전액본인부담)
▶ 지원 범위
* 트리페그필그라스팀 주사액 6mg
1회 투여당 220,000원씩 환자
* 1인당 최대 6회까지 지원
(1인당 지원 최대 한도는 132만원. )
* 신청 후 3개월 이상 재신청이 없거나 예산 소진 될 시
지원 횟수 및 금액은 변경 될 수 있습니다.
* 재단에 신청서류를 제출한 시점을 기준으로
직전 30일 이내의 약제비 영수증 비용부터 지원
▶ 신청 기간
* 2023년 5월01일 ~ 예산 소진시 까지
▶ 구비서류
1. 지원신청서 / 지원추천서 각 1부 -> 하단에 (첨부파일1)
* 지원 내용이 변경되었으니 서류를 확인해 주시기 바랍니다.
2. 병원진단서 1부
3. 건강보험증 사본 또는 건강보험자격확인통보서 1부
4. 진료비 세부내역서 1부,
5. 진료비 납입영수증 1부
6. 환자명의 개인통장사본 1부
의료비 지원 담당자 (☎02-6212-9755)
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