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[종료] (트리페그필그라스팀) 지원 프로그램 | ||||
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관리자 |  |
2020-04-07 |  |
34808 |
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동아ST 지정기탁 암환자 약제비 지원 프로그램이
2020년부터 새롭게 시행하게 되었습니다.
암으로 고통받는 환자에게 약제비
지원을 통하여 안정적인 치료의 기회를 제공하고
질병악화 방지, 건강유지 및 나아가 삶의 질을 향상시키고자 합니다.
▶ 지원 대상
1.‘tripegfilgrastim’ (트리페그필그라스팀) 을 처방 받은 비급여 신규 환자 대상
2. 고형암 및 악성 림프종에 대한 세포독성 화학요법을 투여 받는 환자의 중증 호중구감소증 의 기간을 감소하기 위해 치료받는 비급여 환자 (전액본인부담)
▶ 지원 범위
* 트리페그필그라스팀 주사액 6mg 1회 투여당 250,000원씩 환자
* 1인당 최대 6회까지 지원
(1인당 지원 한도는 150만원.)
▶ 구비서류
1. 지원신청서 / 지원추천서 각 1부 (첨부파일1)
2. 병원진단서 1부
3. 건강보험증 사본 또는 건강보험자격확인통보서 1부
4. 진료비 세부내역서 1부,
5. 진료비 납입영수증 1부
6. 환자명의 개인통장사본 1부
가천대학교 길병원 | 고신대학교복음병원 | 분당제생병원 | 원주세브란스기독병원 | 좋은문화병원 | 한양대학교 서울병원 |
강북삼성병원 | 국립암센터 | 삼성서울병원 | 이화여자대학교 목동병원 | 중앙대학교병원 | 현대병원 (광주) |
강원도원주의료원 | 단국대학교병원 | 서울대학교 | 이화여자대학교 서울병원 | 차의과대학교 강남차병원 | 화순전남대학교병원 |
계명대학교 대구동산병원 | 대전 을지대학교병원 | 순천향대학교 천안병원 | 인제대학교 부산백병원 | 충남대학교병원 |
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고려대학교 구로병원 | 동아대병원 | 안동병원 | 인제대학교 서울백병원 | 포항세명기독병원 | |
고려대학교 안암병원 | 분당서울대학교병원 | 양산부산대학교 병원 | 제주한라병원 | 한도병원 |
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▶ 문의
의료비 지원 담당자 (☎02-6212-9754) / E-mail : seramimi01@komaf12.org
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